罗文杰 邵泽勇 罗毅 张杰 周祥慧 颜晓峰

    (四川省雅安市人民医院消化内科 四川 雅安 625000)

    生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    罗文杰 邵泽勇 罗毅 张杰 周祥慧 颜晓峰

    (四川省雅安市人民医院消化内科 四川 雅安 625000)

    目的 探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果 治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间(20.4±6.5)h,对照组为(37.6±10.4)h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%(11/60),对照组出现上述不良反应15.0%(9/60)。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。

    生长抑素 垂体后叶激素 肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的危重急症,是危及肝硬化患者生命的最直接原因,其病死率占上消化道出血的第一位,病死率高达15%～35%。患者病程长、体质差且多并发或伴发多脏器功能损害,而食管静脉曲张破裂出血多突然发病、出血量大、病情进展迅速,随时有生命危险,常令医务人员束手无策。目前治疗方法虽多,但药物止血仍为首选。我院自2005年1月至2009年1月采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,取得较好疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    120例均为我院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均符合诊断标准[2];男103例,女17例;年龄21～72岁,平均48.5岁;病程2～15年;均以先呕血为主,呕血量80～2500mL,呕血后1～20h均有不同程度便血或黑便;其中肝炎后肝硬化83例,酒精性肝硬化25例,其他12例;肝功能分级:Child-PughA级79例、B级21例、C级20例;均排除其它部位出血性病变,严重的心肺肾功能不全,冠心病和高血压,孕妇或哺乳期妇女,近2周未使用血管活性药物 ......