孙翠侠

    (江苏省东海县黄川镇中心卫生院内科 江苏东海 222300)

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现多样化。但早期可仅侵犯单个系统或器官,缺乏特征性,临床上误诊率较高,国内文献报道达31.5%。本文回顾性地分析了88例SLE患者的首发临床表现、辅助检查及误诊情况,旨在减少早期误诊率。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2002年1月至2006年12月住院的SLE患者88例,男6例,女82例,年龄13～60岁,平均(38.07±9.24)岁,病程3～22个月,平均(13.07±5.41)个月。诊断均符合1982年美国风湿病协会(ACR)SLE分类标准。就诊前曾诊断为其他疾病并治疗1个月以上视为误诊。

    1.2 误诊疾病

    30例患者误诊的疾病分别为类风湿性关节炎7例,风湿性关节炎2例,骨关节炎1例,慢性肾炎4例,肾病综合征2例,急性肾炎1例,急性肾盂肾炎1例,肌炎1例,心包炎1例,结核性胸膜炎3例,肺部感染2例,肺结核1例,结核性淋巴结炎1例,血二系减少2例,血三系减少1例,白细胞减少症1例,多发性骨髓瘤1例,高血压性心脏病1例,药物过敏1例,多形性日光疹1例,癫痫1例,亚急性甲状腺炎1例,急性黄疸性肝炎1例 ......