赵正谦

    (河南省孟津县中医院外科 河南孟津 471100)

    恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,常引起消化、呼吸和循环障碍。积液复发是胃癌根治术后治疗腹腔积液的主要难题。现将我院自1990年2月至2010年2月治疗的198例胃癌根治术后腹腔积液的临床资料进行回顾分析,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共198例,其中男117例,女81例,年龄33～76岁,平均52岁。其中胃窦癌141例,胃体癌57例,均累及胃后壁,并侵及胃壁全层。行胃癌根治术,其中低蛋白血症68例,腹腔术后感染31例,术中见胃癌侵犯膈肌39例,术中膈肌破裂60例。

    1.2 临床表现

    腹胀189例,腹部疼痛不适175例,恶心、呕吐80例,伴发热67例,有反酸、嗳气78例,有便血史57例,查体时均有腹部轻度压痛,X线表现为黏膜皱壁增厚、龛影、充盈缺损。活组织检查均能找到腺癌细胞 ......