李俊宽 樊静 李新洁

    (92493部队门诊部 辽宁 葫芦岛 125000)

    社区获得性肺炎诊治要点学习①

    李俊宽 樊静 李新洁

    (92493部队门诊部 辽宁 葫芦岛 125000)

    社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见病、多发病,尤其是抗生素的大量应用导致病原菌的耐药率逐渐升高,因此正确的诊断及合理应用抗生素治疗是临床的关键。

    肺炎 CAP病原体 流行病学 抗菌药物

    社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见病、多发病,尤其是抗生素的大量应用导致病原菌的耐药率逐渐升高,因此正确的诊断及合理应用抗生素治疗是临床的关键。本人收集近年来社区获得性肺炎诊治方面的相关资料,现综述如下。

    1 CAP病原体流行病学

    CAP的病原体在全球范围内基本一致,区别在于其发生率及对抗生素的敏感性。分离出的CAP病原体有4类:(1)细菌,占40%～60%,包括肺炎链球菌10%～15%、流感嗜血杆菌2%～10%及卡他莫拉菌0%～5%等;(2)非典型病原体,10%～30%,包括肺炎支原体1%～10%、肺炎衣原体5%～15%,以及嗜肺军团菌0%～15%等;(3)其他致病原,占2%～25%,包括病毒2%～15%,卡氏肺孢菌0%～10%及结核分枝杆菌0%～10%;(4)不明病原体,占3%～6% ......