孙丹杰

    (嘉兴市第一医院 浙江嘉兴 314000)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院呼吸科、心内科从2006年8月至2009年9月收治的慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,经病史、体检及有关专科检查均符合1980年全国肺心病专业会议修订的诊断标准[1],而呼吸衰竭的诊断标准均以血气分析为主要依据,皆达到Ⅱ型呼吸衰竭的诊断条件。按随机双盲法分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组中男23例,女7例,年龄52～82岁;对照组中男22例,女8例,年龄57～86岁;2组病例具有可比性。

    1.2 方法

    2组均予以吸氧、保持呼吸道通畅、控制感染、解痉、平喘、呼吸兴奋剂、纠正酸碱失衡等常规治疗,必要时强心、利尿,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮2mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100mL中静滴以及疏血通(牡丹江友搏药业有限责任公司)6mL加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100mL中静滴,均每日1次。2组疗程均为10d。分别观察治疗前后症状、体征、血气分析的变化。

    1.3 疗效标准

    显效:症状及体征消失,动脉血气恢复到缓解期程度,病情控制不再进展并逐渐恢复,不需要机械通气治疗,最后出院;有效:症状及体征明显改善,动脉血气明显好转,病程有所控制但仍需要辅助机械通气,最终经过治疗病人出院;无效:症状、体征、动脉血气无明显改善或加重,最后死亡 ......