蔡守平 吉冬丽

    (南通大学附属肿瘤医院肝胆科,南通市肿瘤医院肝胆科 江苏 南通 226361)

    125I放射性粒子术中植入治疗晚期胰腺癌围手术期护理

    蔡守平 吉冬丽

    (南通大学附属肿瘤医院肝胆科,南通市肿瘤医院肝胆科 江苏 南通 226361)

    介绍对施行姑息性手术的胰腺癌病人术中同时行125I粒子永久性组织间植入,进行内放射治疗的护理体会。

    125I粒子 胰腺癌 护理

    放射性粒子植入是将放射性粒子源在手术过程中直接植入到肿瘤组织内或肿瘤周围,通过放射性核素持续释放射线达到对肿瘤细胞进行杀伤的目的。据报道[1],125I粒子植入对不可切除的胰腺癌具有确定疗效,不仅可以明显延长患者生存期,提高生活质量,而且对胰腺癌引起的疼痛有明显的缓解效果。我院自2008年3月至2009年10月对9例施行姑息性手术的胰腺癌病人术中同时行125I粒子永久性组织间植入,进行内放射治疗,疗效明显,现将护理体会作如下小结。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    9例胰腺癌患者均为未能根治性切除患者,其中胰头癌5例,胰体尾癌4例。男性4例,女性5例,年龄43～81岁,中位年龄60.55岁。

    1.2 放射源的选择

    选用美国欣科公司生产的125I粒子作为放射源。放射性粒子为长4.5mm,直径0.8mm,内有3.0mm×0.5mm银柱吸附125I的圆柱柱状钛合金封装体。125I粒子平均能量27～35KeV,半衰期59.6d,半价层为0.025mm铅。组织穿透能力1.7cm,初始剂量率7cGy/hr。单个粒子活性0.63～0.81mCi。粒子出厂前经检漏实验,活度测量后,合格者按A型包装寄至医院。其特点是半衰期较长,应用方便,能量较低,易于防护,植人后不易产生过热点而避免损伤主要脏器 ......