叶亚梅

    (湖南省妇幼保健院超声科 湖南长沙 410008)

    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,它是危害母婴健康的产科严重并发症。超声检查可迅速提示胎盘早剥的位置、范围和程度,并能动态观察病情的变化,而且简便易行,安全无创伤,可以反复进行,是诊断胎盘早剥的首选方法[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年8月至2010年3月在本院住院分娩或剖宫产被临床及病理证实为胎盘早剥的患者54例,孕妇年龄23～42岁,平均年龄26.8岁;孕23～40周;因阴道流血就诊的12例,因腹痛就诊的8例,阴道流血伴腹痛或腹胀的32例,无明显临床症状的2例;其中20例伴有轻至重度妊高症,4例有腹部外伤史,10例伴有胎膜早破,无明显诱因者20例。

    1.2 仪器与方法

    采用GE和病房的彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。首先进行常规的胎儿及附属物的检查与测量,再重点观察胎盘的形态、厚度及内部回声,胎盘基底部与宫壁间及胎盘边缘有无异常回声,以及羊水中有无异常回声;用CDFI检测胎盘内和胎盘后及胎盘边缘异常回声区或相关区域内的血流信号 ......