韩秋 刘彦丽 李广霞 陈晓旭

    (黑龙江省大庆市龙南医院超声心动室 黑龙江大庆 163453)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    50例均为我院临床疑诊为下肢静脉系统病变的住院或门诊患者,男29例,女21例。年龄28～79岁,平均年龄53.5岁。临床症状:在血栓形成的急性期表现为突感下肢肿胀、疼痛、行走时僵硬,慢性期表现为下肢肿胀、浅静脉曲张、小腿皮肤色加深、溃烂。

    1.2 方法

    使用美国惠普7500彩超仪,探头频率5.0～7.5MHz,血流方向与声束夹角≤60°。在探查髂、股静脉时,患者取仰卧位,下肢外展外旋,探查静脉、胫后静脉和小腿肌间静脉时患者取俯卧位、每一段静脉均进行纵切和横切探查,单侧病变须与健侧对比探查。观察静脉管壁、管腔及周围结构,观察血栓部位、范围及栓塞程度,脉冲多谱勒检测显示血流频谱,测量平均流速,观察随呼吸挤压远端肢体时的血流频谱改变,彩色多谱勒观察血流方向、行径及畅通情况,作乏氏动作时或挤压小腿放松后观察有无反向血流(倒流)。

    1.3 诊断下肢静脉血栓的方法和标准[1]

    (1)血栓回声法。于静脉管腔内探及血栓回声;(2)探头加压法。加压探头探查,静脉腔不能压瘪或部分压瘪;(3)脉冲Doppler法(PW)。静脉腔内记录不到血流频谱或血流频谱不随呼吸而变化;(4)彩色血流法 ......