石灿 陈志玮

    (1.云南司法警官职业学院 云南昆明 650211; 2.公安消防部队昆明指挥学校 云南昆明 650128)

    CO2注入腹腔后,其吸收和产生的腹腔内压力(IAP)可致酸碱平衡发生改变,并对机体呼吸、循环、免疫等系统和肝肾脑等脏器及肿瘤扩散产生影响。因此,CO2气腹对机体生理功能的影响应引起临床外科医师的重视。本文就CO2气腹的特点和对患者呼吸系统、循环系统、免疫系统的影响作一综述。

    1 CO2气腹对呼吸系统的影响

    气腹对通气功能的影响在于有心肺疾患者中表现比较明显,即PaCO2升高和pH下降。腹内压增加时,患者膈肌上抬,胸腔内压力增加。目前CO2对呼吸系统影响的研究较多,主要为腹腔镜手术前后CO2气腹下呼吸参数的变化。王彤等[1]的研究表明,腹腔镜手术时,建立CO2气腹,随着IAP增高,呼吸道压力升高,IAP越高,其升高越明显,可致肺顺应性降低,肺阻力明显上升,通气功能明显下降 ......