肛窦炎的诊断和治疗思路探析
肛管,乳头,肛门,1肛窦的解剖特点,2临床症状,1排便不尽感,2肛门坠胀及隐痛,3肛门潮湿,4鉴别诊断,1与锡耳氏综合症(骶尾痛)鉴别,2与腰椎体疾病鉴别,3与混合痔及肛内瘘鉴别,4与肛乳头炎鉴别,5与肛门神经官能症鉴别,5病因,6
郑玉金(福建中药大学 福建福州 350009)
肛窦炎又称肛隐窝炎,是直肠肛管部位的一种重要潜在感染病灶,很多肛门直肠病变与肛窦炎有关,因此许多学者强调指出肛窦炎是继发一切肛周疾病的祸根。由于肛窦炎的症状不重、且呈多样性,又多伴有肛门其他疾病,所以经常被患者和医生所忽视。又由于其解剖上的特殊性,导致了其治疗时间长、易反复的弊端,临床上这是好发于中老年女性的一种比较棘手的疑难病症。
1 肛窦的解剖特点
肛窦又称肛隐窝,是位于直肠柱之间,肛瓣之后的小憩室,它的数目、深度和形状变化比较大。人类正常有6~8个肛隐窝、呈倒置的漏斗状“囊袋”,上口朝向肠腔的内上方,窝底伸向外下方,在窝底有肛腺的开口,比较大而恒定的肛隐窝通常在肛管的后壁,因此据统计临床上肛窦炎的发病率有85%位于肛管后方,13%发生于前方。
2 临床症状
2.1 排便不尽感
肛管中有丰富的神经纤维,既有无髓鞘神经纤维,又有髓鞘神经纤维,还有较多的神经节,形成肛门反射中的一种重要的感受装置,它与口唇的神经支配有明显的相似之处,不仅可以区别肠内容物的性质,还具有某种保护功能,可以说是一种附属的的感觉器官 ......
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