乔波

    (吉林省梅河口市友谊医院内科 吉林梅河口 135000)

    急性脑血管病可致心脏损害。早在1937年由Dozzi首先报告了急性脑血管病可出现心功能障碍[1],此后引起了了诸多临床工作者的关注,并进行了大量临床研究与动物实验。在不同时期、不同文献及不同作者中,曾用过脑心综合征、脑心反应综合征[2]、脑内脏综合征[1,3]、心脑卒中综合征,但较多作者习惯称之为脑心综合征。然而,现仍无权威性统一命名,且对其临床意义的研究尚不够深入。笔者对国内近10年的神经、精神科有关文献进行了复习,就有关问题综合讨论如下。

    1 急性脑血管病致心脏损害的发病机理

    由于脑部急性病变,脑组织损伤,周围区水肿,颅内压增高,致植物神经调节功能紊乱;也由于下丘脑-网状结构和相关的垂体-肾上腺系统障碍而导致神经、体液调节功能紊乱,引起心血管痉挛,影响心肌血供,致心肌缺血、损伤,使心肌复极化发生改变,心电图可有T波、ST段改变,甚至由于心肌坏死,心电图有心肌梗死的改变;亦可引起不同程度的起搏、传导系统的功能改变而诱发各类心律失常,甚至还可发生心力衰竭 ......