施凌英 王敏 余洪水

    (新疆和田市93926部队医院 新疆和田 848000)

    手术,作为治疗疾病的一种手段,同时对机体也是一种非常大的创伤,手术创伤及其引发的病理过程均可对机体造成损伤,而手术中炎症介质的释放很容易导致手术中和手术后的感染。患者在手术中是否应当使用抗菌药物这一问题已是麻醉界争论已久的问题。

    1 手术对机体的反应

    手术可以引发神经内分泌等应激反应,一方面可使蛋白质分解加强导致机体成负氮平衡状态,加重心、肝、肾等重要器官,并可促发多种炎症介质释放;另一方面,手术创伤使肝、肾血流及网状内皮细胞功能下降,这些因素均可造成肝、肾等脏器以及免疫功能的下降;此外,手术创伤可使粒细胞弹性蛋白酶含量升高,使弹性蛋白、胶原蛋白、纤维连接蛋白等组织间质成分水解,破坏凝血纤溶系统与网状内皮系统的平衡[1] ......