海日古丽 周海荣 吕安坤 胡雅斌

    (新疆医科大学附属中医医院 新疆乌鲁木齐 830000)

    发作性睡病是一种病因不明的睡眠障碍,以过度的白天思睡、碎倒、睡前幻觉和睡瘫为特征,患者临床“四联征”表现少见,以某一个症状表现者较多,常需与发作性疾病、嗜睡症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等相鉴别,多数学者认为发作时与REM提前有关。本病可发于任何年龄,青少年多见,我国患病率较低,发达国家较高,约为0.03%～0.16%。该病与遗传因素有关,也可与精神紧张、脑外伤、轻度感染、发热、药物滥用或妊娠有关。本病自首发症状起至确诊,平均为14年,误诊率较高。现将作者近年来对MSLT方法及应用结果作以介绍,以供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文睡眠研究室自2004年以来对9例发作性睡病、20例OSAS患者和20名正常人分别进行MSLT试验,比较3组之间的差异性。

    1.2 试验方法

    1.2.1 实验室 为无干扰的单人屏蔽室(遮光、隔音,室温18～25℃,湿度50%～60%)。

    1.2.2 描记技术 (1)澳大利亚康迪E系列多导睡眠图(PSG)系统或美国尼高力可调增益、时间常数、滤波的脑电图仪。电极安置及参数:第1、2导为眼动图(LOG、ROG),于左(或右)眼外毗向上(或下)向外各lcm处分别与右、左耳垂相导联,速度30s/帧,时间常数0.4s,高频滤波30Hz,低频滤波1Hz,增益50μv/cm,在进行MSLT时,为增加REM活动的检出率,可增加眼动图(RUE、RLE,放置于右眼上、下,分别与左、右耳垂相导联),用于记录眼球的垂直运动,参数同上;第3、4导为脑电图(C3、C4,按10～20系统法选点),左、右中央与右、左耳垂相导联,参数同上;在进行MSLT时,为更准确判断睡眠分期,可增加脑电图(O1、O2,按10～20系统法选点并与左、右枕与右、左耳垂相导联);参数同眼动;第5导为肌电图(EMG),下颌中线旁开各1cm处相导联,时间常数0.03s,高频滤波90～120Hz,低频滤波5Hz,增益25μv/cm ......