李维平 王国玉

    (青海省乐都县人民医院 青海乐都 810700)

    髌骨骨折是临床常见骨折,在临床上以髌骨下极粉碎性骨折多见,多为下跪姿势髌骨直接受力所致,治疗方法有多种,缺点较多。自2006年以来,我们采用可吸收线缝合内固定加骨胶粘连治疗髌骨下极粉碎性骨折36例,疗效满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组36例,男28例,女8例,年龄22～53岁,平均32岁,均为外伤致闭合性髌骨下极粉碎性骨折,左侧7例,右侧29例。新鲜骨折32例,陈旧性骨折4例。均在3～7d内手术。

    1.2 手术方法

    在腰硬联合麻醉下取膝前横弧形切口,逐层切开,向上翻开皮瓣,显露出骨折端。清除关节腔内、骨折面上血块,将碎骨折块手法拼接复位,用可吸收线于髌骨远、近断端贯穿骨质缝合,远断端需贯穿稍大的骨折块,通过收紧可吸收线使骨折复位打结,要在收紧可吸收线时用手指通过扩张部裂隙伸入关节腔内触摸髌骨关节面是否平整,使骨折块尽量达到解剖复位后再结扎固定 ......