陈学斌

    (三门峡市第三人民医院普外科 河南三门峡 472500)

    现对2000年9月至2009年9月在我科行甲状腺手术的297例患者行回顾性分析,发现术中显露喉返神经可有效降低其损伤率,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2000年9月至2009年9月来我科行甲状腺手术患者297例,其中男101例,女196例,年龄17～75岁,平均(46.5±6.5)岁。喉返神经显露组193例,其中甲亢9例,结节性甲状腺肿123例,甲状腺腺瘤54例,甲状腺癌7例;未显露组104例,其中甲亢7例,结节性甲状腺肿75例,甲状腺腺瘤16例,甲状腺癌4例,甲状腺炎2例。2组患者一般情况无统计学差异。

    1.2 手术方法

    根据患者不同情况选择颈丛麻醉或全麻,显露组从甲状腺下极附近开始,暴露甲状腺后,结扎、切断甲状腺下静脉及悬韧带,向上掀起腺叶,用手指钝性分离甲状腺周围软组织,找到并解剖喉返神经主干,再沿其表面分离显露其各分支,行甲状腺全切或次全切除术,分离过程中动作要轻柔,切忌盲目钳夹和切断 ......