安浩君

    (唐山市工人医院 河北唐山 063000)

    现将我科1名22岁男性心肌梗死诊断、鉴别诊断及治疗报道如下。

    1 临床资料

    患者男性,22岁,主因发作性胸闷、胸痛7d,加重1d于2009年9月7日入院。患者于7d前无诱因出现胸闷、胸痛,位于胸骨后,呈压榨性疼,无放射,无恶心、呕吐,无发热、咳嗽,持续数小时,曾到当地医院诊治,检查心电图示T波改变。予对症抗凝、改善微循环等治疗效果不明显。入院前1d患者症状加重,胸闷、胸痛明显,性质同前,发作频繁。近1个月来无感冒、发热病史。既往否认有高血压、糖尿病病史。无药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体:T:36.5℃、P:60次/min、R:15次/min、BP:120/70mmHg,神清语利,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律齐,心音低钝,心率60次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾未触及,双下肢无指凹性水肿。心电图:窦性心律,心率70次/min,I、avl、V1-V5T波深倒置 ......