黎卫昌

    (广西壮族自治区灵山县人民医院内四科 广西 灵山 535400)

    慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎两种,属中医“黄疸”、“胁痛”、“癥积”等范畴。其主要病机为正虚邪恋,邪毒羁留营血有密切关系。其病变在湿热邪毒作用下,直接影响肝脾肾和气血阴阳。病机复杂,始终处于虚实挟杂矛盾中,正虚邪盛是引发病情加重和导致死亡的主要原因。因此慢性肝炎的中医药治疗,“扶正祛邪”为主要治疗原则。黄疸性肝炎治疗效果较肯定,在此主要对慢性无黄疸性肝炎治疗进行讨论,慢性无黄疸性肝炎又可分为无临床症状型和有临床症状型。现分述如下。

    1 无临床症状型

    许多慢性病毒性肝炎多为隐匿发病,无明显自觉不适症状,仅体检中检查发现为病毒性肝炎并肝功能异常。慢性肝炎病变在肝,肝主疏泄,喜条达,恶抑郁。心情抑郁,肝失条达;肝气不舒,易于阻遏气机。故治疗时重在疏肝理气,解毒通络,常用四君子汤加柴胡疏肝散加味:党参15g,茯苓、白术各10g,柴胡12g,白芍12g,枳壳12g,陈皮9g,香附9g,黄芩、当归各9g,丹参、赤芍、垂盆草、半边莲各15g,甘草6g ......