岳新

    (河南中医学院一附院内分泌科 河南郑州 450000)

    糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1]。糖尿病患者中约15%以上将在其生活的某一时间发生糖尿病足[2]。有报道,国外糖尿病足截肢率高达50%,而国内亦为30%～50%[3]。西医认为其发病的主要原因是由于糖尿病合并大、小、微血管病变致使局部血液灌注不足,周围神经病变及机械性损伤合并感染所致。糖尿病足的治疗应为综合治疗,包括局部清创换药、控制血糖和血压、抗感染、调脂、口服阿司匹林抗凝[4],积极治疗有关并发症以及全身支持治疗等。西医在控制血糖和抗感染方面有明显的优势,但在改善症状等综合疗效方面不尽人意。大量临床资料显示,中医药治疗糖尿病足不良反应小,安全性高,改善临床症状的作用明显,可降低截肢率,可以弥补现代医学不足之处,提供更多的选择。

    传统医学对本病论述颇多,不断发展,各有特点。早在《灵枢·痈疽》中就有脱疽的相关记载:“发于足趾,名脱疽,其状赤黑死,不治;不赤黑不死。治之不衰,急斩之,不则死矣”。《素问·生气通天论》云:“膏粱之变,足生大丁”。《诸病源候论·消渴侯》曰:“夫消渴者……其病变,多发痈疽”。又提出:“消渴者……久不治则经络壅涩,留于肌肉,变发痈疽”。宋代·诸瑞章《卫生宝鉴》中已有对糖尿病足的记载:“消渴病人足膝发恶疮,至死不救” ......