杜巧荣

    (西山煤电集团公司职工总医院妇产科 山西 太原 030053)

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    患者年龄23～34岁,孕周25～33周,妊娠<32周的4例。

    1.2 临床表现

    8例患者中阴道流血6例,腹胀2例,胎心减慢1例。其他还有血性羊水。

    1.3 母婴预后

    均行剖宫产术,发生子宫胎盘卒中2例,发生胎盘植入1例,发生产后出血1例,行子宫次全切除术1例,合并血小板减少症1例,合并重度子痫前期1例,产前合并DIC 1例,产后合并DIC 1例。剥离面积为2/3～3/4,无孕产妇死亡。

    2 讨论

    妊娠高血压综合征重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期是引起胎盘早剥的主要原因,妊娠高血压综合征患者因子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛或动脉粥样硬化引起远程毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液流到底蜕膜层与胎盘之间形成血肿,致使胎盘从子宫壁分离引起胎盘早剥 ......