徐淑云 朱利微 赵庆伟 高岩 李大艳 辛海龙

    (大庆龙南医院营养科-齐齐哈尔医学院第五附属医院营养科 黑龙江大庆 163453)

    患者黄某某,本院内分泌科住院患者,女,70岁,糖尿病史15年,脑出血术后5年,现植物生存状态,管饲饮食5年,于2010年3月1日开始,患者出现排空减慢现象,临床给予胃肠动力药马丁林及默沙必利,无明显缓解,4日下午3时管饲100mL能全力,至5日上午10时胃管回抽仍未排空,因“糖尿病胃轻瘫”请营养科会诊,患者于5d前有短暂的发热,已控制,血糖近期波动不稳,血糖在10.2～15.6mmol/L波动,笔者应诊,回抽乳白色胃内容物80mL,根据患者病史及目前的临床表现,符合糖尿病胃轻瘫的临床表现,嘱家属给予谷胺酰氨2g溶解于20mL温水中,缓慢注入胃管,20mL冲管温水,共计40mL,15min回抽排空,2h后给予50mL能全力加2g谷胺酰氨,每2小时1次,共3次,均排空,次日给予100mL每2小时1次,全日6g谷胺酰氨,均排空良好,第4日起给予每餐200mL能全力,每日6餐,每餐加1g谷胺酰氨,同时嘱临床医生调整胰岛素用量,血糖稳定,排便每日1次,从第7日起谷胺酰氨3g每日,均匀分配到各餐中 ......