张建选 王鹏团

    (新乡市第二人民医院骨科 河南新乡 453000)

    我们对2007年10月至2009年 l月施行的90例人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者进行随访，疗效满意，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本组90例股骨颈骨折患者，男性43例，女性47例；年龄60～81岁，平均70岁，左髋38例，右髋52例；骨折类型：新鲜骨折(头下型)76例，陈旧性骨折14例；骨折原因：跌伤45例，交通损伤41例，压伤4例，无病理性骨折病例；头下型36例，头颈型22例，经颈型32例；GardenⅢ型51例，GardenⅣ型39例。

    1.2 方法

    入院后对患者立即行持续皮牵引，做好术前检查，给予适当的药物治疗，纠正内科疾病的发展，如心脏病、高血压、糖尿病和脑血管疾病等。手术均在连续硬膜外麻醉或全麻下进行。采用侧卧位，患侧在上，固定维持骨盆于垂直位，取后外侧切口，逐层依次切开，切开关节囊后使髋关节后脱位，暴露出小转子，标记股骨颈截骨线并截骨，切除股骨头。用髋臼拉钩暴露髋臼，将选定的髋臼杯连接到臼杯植入器上。若为骨水泥假体先将搅拌均匀骨水泥涂于髋臼假体顶面及锉磨后髋臼，然后在外展45°和前倾位15°打入髋臼 ......