廖文召

    (广州市白云区石井人民医院外科 广东广州 510430)

    头部创口的缝合，目前临床上采用分层缝合，即先缝合帽状腱膜，再缝合头皮，教科书、参考书、医学杂志也都是如此介绍。我们从临床实际操作过程中发现，头部创口的分层缝合操作繁琐，耗时间，增加手术时间并增加失血，创口遗留较多的线结及变性组织，导致创口液化，感染机会增加，最终导致医疗风险的增加，增加患者或国家的经济负担。史振宅、李卫杰、刘铁彪等人作了改进，将用丝线间断缝合的帽状腱膜层改为用可吸收线连续缝合，可达到拆线后无遗留线头感染或线头从切口冒出的情况[1]。我们经过改进，将皮肤、皮下组织、帽状腱膜层行一次性贯穿全层缝合，这样既减少缝合时的出血又节省时间，减少了不良并发症。现将我院从2005年1月至2009年12月行开颅手术中，采用头皮全层缝合的46例患者的治疗情况 ......