陈春娥 黄雁虹 贺佩兰 江萍 杨静

    (广州医学院港湾医院 广东 广州 510700)

    婴幼儿期是脑、身体发育最旺盛和最迅速的时期,这一时期的营养不良将影响一生的健康与智力,甚至其后代。因此,如何改善婴幼儿营养不良状况,直接关系到国家人口素质的提高和寿命的延长[1]。婴幼儿营养不良的发生与其父母营养知识、态度、饮食习惯行为(KAP)和文化程度不同有高度的相关性, 据于此,我们在社区儿保门诊系统保健工作中对营养不良的婴幼儿通过调查和分析家长喂养现状个体特点来实施个体化的营养护理干预,探讨改善婴幼儿营养不良状况的个体化社区护理干预的实施和有效性,取得了一定的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2006年1月至2008年6月在本院社区卫生服务中心儿保门诊接受系统保健确诊为中、重度营养不良的社区散居0～36个月婴幼儿,共93例,其中中度营养不良87例,重度营养不良6例,平均月龄为13.11个月。

    1.2 方法

    1.2.1 营养不良的诊断标准 按照国际统一方法,采用WHO推荐使用的美国国立统计中心国际标准(NCHS/WHO)参考标准,应用3项综合指标进行分类和分度评价:分类为低体重、消瘦和生长迟缓3类;分度为轻、中、重度营养不良:(1)以年龄别体重(W/A)<-1S(标准差)、<-2S、<-3S分别为轻、中、重度低体重;(2)以身高别体重(W/H)<-1S、<-2S、<-3S分别为轻、中、重度消瘦;(3)以年龄别身高(H/A)<-1S、<-2S、<-3S分别为轻、中、重度生长迟缓。

    1.2.2 婴幼儿营养状况的评估方法 评估指标以体格生长发育身高、体重指标为标,测量工具采用统一的量床、身高计、体重计。

    1.2.3 病例的分组 中度营养不良的病例87例,随机分为实验组(56例)和对照组(31例),重度营养不良6例则全部归入实验组。

    1.2.4 干预措施和实施方法 (1)进行喂养现状调查。采用自编的婴幼儿喂养现况调查表对2组婴幼儿家长进行调查,调查内容包含“基本情况”和“家长KAP现状问卷”两部分,采取由家长填写、与家长面谈或通过电话询问等方式,了解婴幼儿出生时和出生后的一般情况、父母的学历、文化程度等基本情况和婴幼儿喂养现状 ......