秦海运

    (辽宁省海城市第二人民医院 辽宁 海城 114217)

    阑尾又称蚓突，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变[1]。阑尾炎是外科常见的一种急腹症，在农村患者中比较常见。

    1 分类

    阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是外科常见病，是各种急腹症的首位。常见的临床表现是转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛，有的伴随持续阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐。慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。

    2 体征

    急性阑尾炎的体征决定于炎症程度和阑尾在腹腔内的位置。体征包括脉率、触痛、直肠指诊、结肠充气实验等多个方面[2]。其中，触痛是最重要的体征，也是诊断的最重要依据。触痛是指有病变的阑尾受到按压从而引起的痛感。通常用表面解剖标志表示阑尾的触痛部位有3处：麦氏点、兰兹氏点和苏氏点 ......