张学东 胡艳萍 于振山 张春晖 陈喜海

    (1.北京市潞河医院骨科 北京 101149; 2.北京市潞河医院病理科 北京 101149;3.吉林省结核病院介入科 吉林蛟河 132506)

    骨纤维异常增殖症(Fibrous Dysplasia of Bone FDB)又称纤维结构不良、骨泛化性纤维囊性病,是髓内良性病变,由纤维性-骨性成分组成,即正常的骨组织被增生的纤维组织或由不同比例的纤维性及骨性成分所取代,骨小梁排列紊乱,可累及单骨或多骨,本文收集我院骨纤维异常增殖症病例19例,结合临床资料、影像学及病理学检查结果进行诊断与鉴别诊断方面的分析,并临床手术术式及术后随访情况进行讨论。

    1 临床资料

    收集我院自1990年至2008年骨纤维异常增殖症病例19例,其中男11例,女8例,年龄2～39岁,平均年龄16.2岁;发病部位:股骨7例,胫骨6例,肋骨2例,肱骨1例,桡骨2例,趾骨1例;临床主要表现为局部肿胀、疼痛或骨折;19例患者均行X线和/或CT检查以及术后病理分析;所有病例术后均获随访,其中1例复发2次,3例复发1次,无恶性变。

    2 结果

    2.1 影像学表现

    病变骨与正常骨质分界清楚,病变处骨质破坏,骨髓腔呈膨胀性、溶骨性改变,骨质多呈囊性改变、磨玻璃样或丝瓜络样改变或虫蚀状改变,为单发或多发团块状骨密度减低区,囊内可见有斑点状致密影,病灶边缘可见硬化区,骨皮质变薄,骨小梁粗大、扭曲,不规则或结构消失,无周围软组织浸润以及骨膜反应(图1) ......