童兆庆

    (江苏省江都市大桥中心卫生院 江苏江都 225211)

    延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占脾外伤的15%。由于伤者在相当一段时间内一般情况尚可,生命体征平稳,其后病情急,变化快,容易误诊,给临床医生正确处置带来一定的困难和风险。我院自2000年1月至2009年1月共收治外伤性脾破裂130例,其中延迟性脾破裂19例,占15.9%,现就诊治体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组19例中,男14例,女5例,年龄19～68岁。全部为腹部闭合性损伤,受伤原因:交通事故伤11例,坠落伤4例,斗殴伤2例,挤压伤2例。

    1.2 临床表现

    入院前多数病例未考虑到脾破裂,均有左上腹疼痛,压痛(+)。15例误诊为单纯腹壁损伤,而给予对症治疗,伤后均有一段较长的间歇期,疼痛缓解,持续数日到数周后突然出现左上腹疼痛加剧及血腹症 ......