秦建康

    (江苏吴江松陵社区卫生服务中心内科 江苏吴江 215200)

    1 相关概念与观点

    消化不良(Dyspepsia、DP)是指持续性或反复发作性的上腹部不适,包括下列症状中的1项或数项:(1)餐后饱胀;(2)腹胀;(3)嗳气;(4)早饱;(5)厌食;(6)反酸;(7)恶心;(8)呕吐;(9)烧心;(10)胸骨后痛。

    不仅胃肠疾病,全身疾病也常影响胃肠功能,导致消化不良,归纳起来如下:(1)消化系统疾病:食管炎、胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肝炎、肝硬化、炎症性肠病及消化系统的恶性肿瘤。(2)其他系统器质性疾病:缺血性心肌病、胶原疾病。(3)代谢性疾病:糖尿病、甲状腺及甲状旁腺机能亢进或减退、电解质紊乱。(4)药物:非类固醇抗炎药、酒精等。以上这些由明确的器质性病因引起的消化不良称器质性消化不良(Organic dyspepsia)。而在缺乏相关动力学检测手段的基层医院,有不少存在明显症状的消化不良病人,经一系列常规检查,并未发现消化系统、代谢、感染、肿瘤等器质性病变,临床以一笼统的“消化不良”或“胃炎”进行诊断治疗 ......