王轶群

    (湖北省南漳县人民医院普外科 湖北南漳 441500)

    临床上,胆道手术后发生胆漏者并不少见。总结我院1992年6月至2008年6月间2637例胆道术后发生胆漏的37例,就其发生原因、预防及处理办法体会如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组37例中男16例,女21例。年龄25～85岁。因胆囊息肉、结石伴急性或慢性胆囊炎开腹胆囊切除20例,胆总管切开取石14例,胆管癌探查2例,胆囊癌姑息手术1例。术后发生胆漏的原因分别为:肝床毛细胆管或细小副肝管损伤13例,胆系癌肿3例,胆囊管或胆囊颈残端漏6例,T管滑脱2例,术后半月拔T管后胆漏7例,T管因残留结石阻塞2例。因蛔虫阻塞1例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 保守治疗 本组32例保守治疗,其中16例伴右上腹局限性炎症体征及不同程度发热,5例巩膜黄染 ......