王君

    (北京市顺义区妇幼保健院 北京 101300)

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,其中以输卵管妊娠最常见(占90%～95%)[1]。腹腔镜手术能快速诊断并可根据患者的病情和生育要求行保守手术或根治手术,具有其独特的优越性。现将我院应用腹腔镜治疗输卵管妊娠,并与同期开腹手术治疗相比较,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006年10月至2009年12月我院收治的确诊为输卵管妊娠患者,其中腹腔镜手术治疗70例(腹腔镜组),取同期收治的开腹手术治疗70例(开腹组)。2组病例在年龄、体重、孕产史、手术史、停经史、腹腔内出血情况等方面比较见表1,2组一般资料情况差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    腹腔镜组采用气管插管全身麻醉下,经下腹2～3个穿刺孔进行腹腔镜手术,开腹组采用在连续硬膜外麻醉下,经下腹横切口或纵切口入腹进行手术。有生育要求者行保守性手术(输卵管开窗取胚术或造口术,患侧输卵管系膜内注射甲氨蝶呤);若输卵管损伤严重行输卵管切除;对无生育要求者在患者及家属的要求下行输卵管切除及对侧输卵管结扎或输卵管电凝切断术 ......