周瑾

    (江苏省泰兴市第二人民医院呼吸内科 江苏泰兴 225411)

    继发性自发性气胸是呼吸科的常见病，多见于有基础肺部病变者，由于病变引起细支气管不完全性阻塞，形成肺大泡破裂。如肺结核，慢性阻塞性肺病(COPD)，肺癌尘肺，间质性肺病等[1]。其临床表现与有肺部基础病变急性发作时的表现类似，易造成误诊。其中以COPD合并气胸最为常见。本院自2006年1月至2009年1月共收治继发性自发性气胸患者55例，其中误诊23例，误诊率高达42%。现将其误诊原因作一回顾性探讨。

    1 临床资料

    23例中男20例，女3例，年龄56～82岁。23例中18例符合慢性支气管患者合并阻塞性肺气肿诊断标准[2]，符合间质性肺病诊断标准患者3例[3]，肺癌1例，肺结核1例。其中起病无明显诱因，呼吸困难逐渐加重 ......