殷秀玲

    (江苏省宿迁市沭阳县人民医院 江苏宿迁 223600)

    微创经皮肾镜取石或碎石术(MPCNL)是应用现代科学技术治疗肾结石的主要方法之一,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。我院自2009年10月至2010年5月,采用B超定位经皮肾镜钬激光碎石治疗46例复杂性肾结石,效果满意,现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组46例,男32例,女14例。年龄34～68岁,平均45岁。其中左侧肾结石23例,左侧肾结石16例,双肾结石7例。全部患者均经B超、CT、KUB+IVP明确诊断。

    1.2 手术方法

    手术采用硬膜外麻醉。患者先取膀胱截石位,行患侧输尿管逆插管,再取俯卧位,在B超定位下肾穿刺[1],用筋膜扩张器扩张至Fr14-16,置入斑马导丝,输尿管镜进入肾内,在高压灌注泵的冲洗下,钬激光腔内碎石器进行碎石并同时清石。常规留置双J管、肾造瘘管及尿管。对患者术前、术中及术后进行有效护理,保证手术的顺利进行。

    1.3 结果

    本组46例中,1次手术清除结石43例,2次手术取石3例,拔管后未发现腰痛、发热、尿路感染等症状,术后住院8～11d,平均9d ......