黄春艳

    (江苏省沭阳县中医院妇产科 江苏沭阳 223600)

    葡萄胎(hydatidiform mole),因为绒毛基质微血管消失,使绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄。有完全性和部分性之分,大多数为完全性葡萄胎,临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言。我国葡萄胎患者占妊娠发病的0.78%,因受技术水平及当地医院检验、病理条件所限,使一部分患者不能及时明确诊断或治疗不规范,或术后随访不及时、不定期,导致一些完全可以治愈的患者失去了良好的时机。临床上大多数葡萄胎可经清宫治愈,但仍有15%～25%的病例可进展为持续性滋养叶细胞疾病而需进行化疗。2006年9月至2007年11月我院收治98例葡萄胎患者,使用多种方法相结合的治疗方案进行治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年9月至2008年11月我院收治98例葡萄胎患者,年龄22～59岁,平均39岁;初孕发病56例占57.1%,经孕妇42例占42.9%,胎次一胎15例,二胎27例;98例患者中恶性葡萄胎患者22例,其中7例行全子宫切除术。化疗指征:(1)年龄超过40岁;(2)吸宫前子宫比孕月份增大及血HCG浓度异常升高;(3)葡萄胎排出前有咳血史;(4)排出的葡萄胎组织主要为小水泡,直径0.1～0.2cm;(5)2次刮宫仍有生长活跃的滋养细胞;(6)葡萄胎排出后仍有某些症状,如阴道不规则流血经再次刮宫无效,流血不止或血HCG测定一度下降又持续上升者[1] ......