单林 王颖 李锐 李恒 郝志鹏

    (1.河南省淮阳县人民医院耳鼻喉科; 2.河南省周口五官科医院耳鼻喉科 河南周口 466000)

    修正性鼻内窥镜手术指针对复发性鼻窦炎鼻息肉的再次手术[1]。由于既往有手术史，造成了鼻部解剖标志的缺如或改变以及术后瘢痕的形成，使再次手术在技术上有一定的困难，容易出现并发症[2～3]。本文选择我科近年来所作的修正性鼻内镜手术进行总结经验，体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我科2000年2月至2006年6月收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者42例，其中男26例，女16例，年龄14～62岁，病程0.5～6年。按照中华耳鼻咽喉科学慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期标准《1997年海口标准》[4]均为慢性鼻窦炎Ⅲ型，术前均行鼻窦冠状位CT扫描，了解鼻窦的病变情况。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前准备 术前应有鼻窦冠状位CT扫描必要时加做轴位CT，了解中鼻甲的存在与否，筛窦的骨质变化，是否尚有残留钩突，询问病人前次手术后有无并发症发生，供术中参考。手术均在局麻或加基础麻醉下进行。采用MesserKlinger从前向后进路。

    1.2.2 鼻息肉切除 鼻内镜下先辨认有否残留的中鼻甲，然后用吸割钻切除鼻腔和中鼻道的息肉组织，修整息肉样变的中鼻甲或中鼻甲残端 ......