王随郧

    (郧县妇幼保健院 湖北郧县 442500)

    子宫肌瘤( uterine myoma UM)又称子宫平滑肌瘤[1]，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。以多发性子宫肌瘤常见。多见于30～50岁的妇女，随年龄增长呈上升趋势。经腹子宫肌瘤剔除术是既往希望保留子宫或生育功能妇女的传统术式。随着晚婚晚育和妇女保健意识的提高，要求保留子宫而行子宫肌瘤剔除术的患者逐年增多。随着微创手术在妇产科领域的深入开展。阴式子宫肌瘤剔除术由于创伤小、恢复快且费用低廉，深受妇科医师及广大年轻患者的欢迎。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年2月至2010年5月在我院在我院住院治疗的子宫肌瘤患者144例，其中适宜行经阴道子宫肌瘤剔除术患者48例(TVM组；阴式组)，与同期适宜行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者48例(LM组；腔镜组)及经腹部子宫肌瘤剔除术患者48例(TAM组；开腹组)进行对比分析。TVM组、TAM组与LM组在年龄、腹部手术史方面无显著性差异(P>0.05)。患者年龄26～49岁，平均年龄(35.36±9.28)岁；TVM组(39.8±9.37)岁(31～49岁)，TAM组(37.1±10.5)岁(29～48岁)，LM组(35.6±8.52)岁(35～46岁)。生育次数1～3次，平均2.16次。剖宫产手术者26例，其中TVM组14例，TAM组12例，LM组0例。其中伴贫血者92例，无症状者52例，仅为体检时发现。术前经妇科检查及B超确诊为单发或多发子宫肌瘤。肌瘤直径3.0～8.0cm，肌瘤单发42例，多发102例。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前准备 3组病例术前均行常规妇科检查,了解子宫大小及活动情况 ......