张清盛

    (四川省自贡市精神卫生中心 四川自贡 643020)

    丙戊酸钠是一种不含氯的广谱抗癫痫药物，并具有稳定心境的作用，故认为可以治疗心境障碍，现已广泛用于精神科临床治疗和预防躁狂发作。其不良反应轻，患者能耐受，安全性好[1]。国外也有研究证明，丙戊酸钠口服剂型能有效控制急性躁狂的症状[2]。而丙戊酸钠静脉注射剂型已经在欧洲用了10年以上，绝大部分初期文献局限于癫痫病人，尤其那些患有癫痫持续状态的病人。根据其对急性躁狂和伴阿尔茨海默痴呆的双相情感障碍的有效性报告，其在神经精神病的使用已经在近期出现。另外，静脉注射用丙戊酸钠对那些拒绝口服药物或由于副作用对口服药物无耐受性，尤其对胃旁路手术后有胃肠道症状的病人显得尤为合适。然而，在我国用静脉丙戊酸钠治疗急性躁狂有效性的研究还未见报道。为了评估静脉注射丙戊酸钠在急性躁狂治疗上的疗效，我们检索了在医学数据库上发表的治疗急性躁狂的文章并给予系统评价。

    1 方法

    1.1 文献检索

    通过MEDLINE及CNKI中国学术期刊全文数据库检索1988年1月至今有关静脉注射丙戊酸钠治疗躁狂的文献，采用中文关键词(静脉注射丙戊酸钠)与(躁狂)，英文关键词(intravenous valproate)AND(mania)，收集国内外(1988年至2009年)公开发表的，内容为静脉注射丙戊酸钠治疗各种躁狂症状的临床文献，及从已发表论文的参考文献中挑选了一些文献。

    1.2 文献选择

    纳入标准：(1)阐明躁狂症状在治疗后是否得到改善；(2)病例诊断符合精神疾病国际分类法系统(ICD-10)诊断标准或中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)复发性躁狂症或双相障碍躁狂相或混合型躁狂发作标准，入选患者年龄及性别不限；(3)有患者的详细信息。

    1.3 数据提取

    从入选文献提取下面数据：病人治疗前特征(年龄，性别，疾病，躁狂严重程度)，试验设计，治疗剂量和治疗时间，参加试验的患者人数，治疗效果，治疗后的改善症状，及副作用。

    2 结果

    我们通过对MEDLINE及CNKI数据库进行计算机检索得到22篇英文文献 ......