陈芳 李学敏

    (江苏省盐城市第三人民医院 江苏盐城 415500)

    1 临床资料

    吉才余,男,50岁,已婚,工人因“心前区疼痛不适3h”于2008年2月至2007年7月11:40扶入病房,入院当日上午八时左右,患者因劳累后出现心前区疼痛不适,位于胸骨中下段,伴胸闷、气喘、全身乏力,四肢发麻,急诊入院,门诊拟诊为“胸痛待查”收住我科治疗。入院后予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善心肌供血等治疗,疼痛消失,心电图S-T段下降,心肌酶下降,于2月14日行冠脉造影术,示RCA(右冠状动脉)远端长节段狭窄病变70%,于2月18日行支架置入术,术后恢复良好,继续抗血小板凝聚,抗凝、改善心肌供血,稳定斑块等治疗,于2月21日出院。

    2 成立循证小组

    王立娟 徐琳 陈静 孙丽

    3 提出问题

    (1)入院后如何采取早期预防措施防止便秘？

    (2)怎样进行排便训练？

    (3)如何做好排便相关心理护理？

    (4)首次排便如何干预？

    4 查阅资料

    AMI与便秘有关的病情变化多发生于便秘后首次用力排便时,因此我们把患者的“首次排便”作为循证的首要问题,应用计算机网络检索有关文献,查阅相关资料 ......