张清

    (益阳医学高等专科学校口腔疾病防治中心 湖南益阳 413000)

    牙冠延长术(Surgical crown lengthening,SCL)是因龈下根面龋、冠根折和根折不能直接实施义齿修复时,通过去除部分牙槽骨,延长临床牙冠长度,以保护BW,维持正常龈沟深度,减少术后并发症的发生而采取的一种手术方法,即切除部分牙周组织达到适当延长临床牙冠的一种方法[1]。近年来固定修复的普及,牙冠延长术已经越来越多的应用于临床。我科近3年来行SCL术后全冠修复患者32例,效果满意，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 适应证的选择

    (1)上颌前牙根面不超过龈下4mm,位于牙槽嵴以内。(2)完善的根管治疗后2周。(3)牙周健康,松动度<Ⅰ,X线片示牙槽骨无吸收或吸收<Ⅰ。

    1.2 一般资料

    我科于2004年至2010年采取SCL治疗患者32例,其中男18例,女14例,年龄16～47岁,外伤18例,龋坏14例,中切牙19颗,侧切牙10颗,尖牙3颗;根面均位于龈下。

    1.3 术前准备

    常规X线摄片,检查根充是否严密,根长及牙槽骨情况,了解牙槽嵴顶与牙根及釉牙骨质界的关系。有牙周炎症者行洁刮治术以恢复牙龈健康。完善实验室检查,排除手术禁忌证,签定手术知情同意书。

    1.4 手术方法

    局麻下常规消毒,铺巾,做内斜切口翻瓣,暴露牙根断面;观察牙槽骨嵴顶的位置,用骨凿或球钻除去部分支持骨,使牙断面与牙槽嵴顶之间至少有3～4mm,使愈合后露出约3mm的牙体组织 ......