吴梅

    (解放军171医院妇产科 江西九江 332000)

    子宫切除术是妇科最常用的手术之一,一般包括全子宫切除术和次全子宫切除术,全子宫切除术由于削弱了盆底组织支持力和破坏了阴道的完整性,给患者带来心理和生活上的不良影响,子宫次全切除术存在着子宫颈残端癌发生的可能性。筋膜内子宫切除术介于传统的子宫全切与次全切除术之间,既保留其优点,又避免其缺点。我们通过对2007年以来要求行全子宫切除的患者进行比较,采用不同的手术方式,经过临床效果观察,证实了筋膜内全子宫切除术达到了防止宫颈残端癌发生,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的,既维持了女性生理、心理平衡,又能有效治疗疾患，现比较报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年以来我院行全子宫切除术的病例54例,年龄38～60岁,平均年龄42.8岁,其中子宫肌瘤43例,子宫腺肌症7例,更年期功血4例。随机分成2组,研究组34例,采用筋膜内全子宫切除术,对照组20例,行传统全子宫切除术。2组术前均行血常规、出凝血时间等检查,差异无显著性,均行宫颈液基细胞学检查,排除宫颈病变,阴道不规则出血者行诊断性刮宫及病理检查,排除子宫内膜病变。

    1.2 手术方法

    2组均采用连续硬膜外麻醉,有内科合并症者采用全身麻醉 ......