朱代珍

    (湖南娄底市中心医院口腔科 湖南娄底 417000)

    牙齿外伤是仅次龋病造成儿童恒前牙永久性缺损和缺失的第二大疾患,7～15岁是恒前牙外伤的高发年龄,而此时恒前牙处于生长发育阶段,外伤后的治疗和预后评估远比成人复杂,牙齿外伤的形式和程度具有多样性和复杂性而牙髓活力的保护十分关键,正确及时地处理外伤牙的牙髓对于保持牙齿的功能以及儿童健康的心理有重要的意义。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2004年至2008年因前牙外伤来本院口腔科就诊的儿童90例,共计120颗患牙,就诊距牙折的时间5～10d不等,尚未发现牙髓炎症状,其中男性50例,女性40例,男女比例1.25∶1,年龄7～15岁,以9～10岁最多。

    1.2 方法

    单纯釉质折断,牙髓不作任何处理,嘱其定期复查,对牙本质折断未露髓的冠折牙,使用Ca(OH)2覆盖近髓处用光固化复合树脂修复牙体外形,对牙本质折断伴露髓的冠折牙在局麻下行活髓切断术:局麻下于露髓孔处揭去髓室顶,用经严格消毒后的锐利挖匙或慢速球钻去除可能感染的牙髓尽可能达牙髓的颈1/3处,生理盐水反复冲洗彻底止血后在切除断面覆盖Ca(OH)2糊剂,氧化锌丁香油水门汀垫底,磷酸锌水门汀暂封随诊1～3个月,如无不适则用光固化复合树脂修复 ......