胡志喜

    (石门县人民医院 湖南常德 415300)

    腰椎滑脱症是导致腰椎不稳定,涉及诸多的问题,具有争议的方法叶有很多种,而大多数患者对保守治疗反应较好,约20%患者需手术治疗。复位和植骨是治疗腰椎滑脱症最理想的术式。我院2008年6月至2009年6月对76例腰椎滑脱症采用椎弓根螺钉合椎问植骨治疗,效果满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组76例,男44例,女32例,年龄44～72岁,平均54.5岁。其中腰椎滑脱症退变型52例,峡部断裂型24例,L4椎体滑脱56例,L5椎体滑脱20例。按照Meyerding分类法滑脱程度:I度14例,Ⅱ度40例,Ⅲ度22例。临床表现均有反复发作,保守治疗无效的腰痛史,多数患者伴有下肢麻木、疼痛、间歇性跛行,直腿抬高试验阳性者64例(84.2%)。所有患者均经腰椎正侧位、动力位及左右斜位X线片,CT或MRI检查证实。

    1.2 方法

    全部患者均采用连续硬外麻醉,腹部垫空,后侧正中入路,从分暴露L4～S1椎板,横突,上下关节突 ......