王芳

    (内江市第三人民医院手术室 四川内江 641000)

    产后弥漫性血管内凝血(DIC)是一种获得性出血综合征,先有血液高凝状态,凝血因子及血小板被大量消耗,继发纤维蛋白溶解,最后导致低凝状态而有出血。DIC诊断标准,有下列3项或以上异常者诊断为DIC:(1)血小板4.0g/L。(3)3P试验阳性或血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)>20mg/L。(4)凝血酶原时间(PT)缩短或延长3s以上或动态变化,或激活的部分凝血酶原时间缩短或延长10s以上。(5)优球蛋白溶解时间缩短或纤溶酶原降低。

    产后弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重的并发症,死亡率较高[1],因羊水栓塞、胎盘植入等,组织因子大量进入血液循环,诱发DIC。因此及时准确的诊断、有效合理的治疗、精心全面的护理,是病人抢救成功的关键。现对我院2004年至2008年产科2例DIC继发多系统器官功能衰竭(MSOF)手术患者成功抢救护理体会报道如下。

    1 临床资料

    患者A某某临床于2004年4月入院,女性,36岁。诊断:G5P2剖宫产术后胎盘植入、失血性休克、DIC、自发性气胸、肺部感染。患者B某某于2008年1月入院,女性,34岁。诊断:6个月孕自行药物引产产后出血、胎盘植入、瘢痕子宫、子宫不全破裂、失血性休克、DIC ......