王永新 吴桂贤

    (吉林省德惠市医院 吉林德惠 130300)

    HBV为嗜肝DNA病毒,含有3200个核苷酸,其病毒DNA为双链DNA,负链DNA含有4个开放读码框,为病毒蛋白编码区。HbsAg具有较强抗原性,可引起机体产生免疫反应,产生相应的抗体。HbsAb阳转情况可作为反映病毒清除的早期迹象,与生化14项指标联合检测对全面判断HBV感染后病毒的复制、疗效的评估及预后判断均有显著意义。

    HBV感染后,HBV在患者血清存在形式主要有3种,即大球形颗粒(Dane颗粒,完整病毒颗粒)、小球形颗粒和管形颗粒。Dane颗粒是双层外壳的病毒颗粒,直径约42nm。Dane颗粒是由7mm厚的外壳和27mm的核心组成,外壳部分是由蛋白质、脂肪和碳水化合物组成的。其抗原性和球形颗粒及管形颗粒相同,均称为乙型肝炎表面抗原(HbsAg)。核心部分称为核心抗原(HbcAg),有其独特的抗原性,并含有双股脱氧核糖酸(部分为单股)和特异的脱氧核酸多聚酶。

    HbsAg只在Dane颗粒上表达,因此HbsAg不仅是感染指标,亦可作为反映HBV复制的指标,作为HBV复制指标,HbsAg总体检出率相关性显著,且两者与HbeAg阳性符合率将近70%以上(文中所用测HBV方法均为ELISA方法)。

    乙型肝炎的表面抗原在肝细胞浆内形成,核心抗原在肝细胞核内产生,目前认为Dane颗粒就是完整的乙型肝炎病毒 ......