魏淑屏

    (湖北省十堰市郧县中医院超声科 湖北十堰 442500)

    处女膜闭锁是少女较常见的先天性生殖道畸形,又称无孔处女膜。其发病原因是胚胎在发育过程中、终肾管最下端与泌尿生殖竇相连处未贯穿所致,临床上较多见,青春期伴有经血不能排除而潴留在阴道内,量多时局部压力增高可于一侧穹窿突向盆腔,查体盆腔可触及包块,每月有周期性腹痛[1～2]。大多数患者首次就诊是外科或内科,内外科医生往往根据其症状考虑阑尾炎、肠梗阻、肠痉挛、腹痛待查等急腹症,而不会首先想到此病,待到超声检查结果出来时才明确诊断转入妇科治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2例经外院治疗后转入我院的患者,1例为少女,年龄14岁;1例为少妇,年龄20岁;平均年龄17岁。2患者均有周期性腹痛,本次疼痛加剧而就诊。

    1.2 仪器

    采用百胜DU3彩色多普勒超声诊断仪,经腹部探头3.5～5.0MHz行妇科常规检查。

    1.3 方法

    充盈膀胱后经腹在耻骨联合上做纵、横、斜切观察子宫的大小,附件区及盆腔等情况。

    2 误诊病例介绍

    2.1 病例一

    患女余某,14岁,家住偏远山区农村,数月前因反复小腹坠胀痛、尿频,急性发作就诊于邻县乡镇卫生院。经B超提示:子宫右后方见一大小约8.7cm×6.8cm囊性包块,诊断为“盆腔囊肿”,拟行剖腹探查术 ......