王飚 胡静 雷军

    (成都市双流县第一人民医院神经外科 四川成都 610041)

    2007年10月至2010年5月,我科对48例额叶脑挫裂伤病人进行了颅内压(intracranial pressure,ICP)监测,并同时监测有创血压了解脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)水平,依据监护数据对病人进行综合治疗,临床实践表明:颅内压监护对额叶脑挫裂伤病人的诊断、指导治疗和预后判断都有重要作用,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组48例中,对冲伤42例,临床恢复良好34例,中残4例,重残5例,植物生存1例,死亡4例。本组23例入院2h内开始ICP监护,15例2～24h开始监护,10例24h后监护。其中,有14例初次测压>6.65Kpa,经处理ICP不能降至5.33Kpa以下急诊手术治疗;12例在监护治疗过程中ICP反复超过5.33Kpa,并经强力脱水、充分镇静、亚低温治疗不能稳定控制ICP<5.33Kpa而行手术;22例在严密颅压监护下非手术治疗;26例手术中22例行血肿及挫伤脑组织清除术,2例额叶部分切除,有4例同时行去骨瓣减压等[1～2] ......