颜文秀

    (上海市青浦区中山医院青浦分院麻醉科 上海 201700)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    40例肥胖妇女患者(体质量指数BMI>30kg/m2),均择期行腹腔镜肌瘤切除术,年龄25～47岁,ASAⅡ～Ⅲ级。患者无明显肝、肾功能异常,无高血压、冠心病或精神病史。40例随机分为S组(七氟醚-丙泊酚组)与I组(异氟醚-丙泊酚组),每组20例。

    1.2 麻醉方法

    术前30min肌注地西泮10mg、阿托品0.5mg。麻醉诱导为咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼2～4μg/kg。气管插管后机械通气,呼吸频率为12次/min,潮气量8～10mL/kg,氧流量1.5L/min,吸呼比为1∶2。麻醉维持为持续微量泵输注丙泊酚75～100μg·(kg·min)-1,维库溴铵115～2μg·(kg·min)-1,S组患者复合吸入七氟醚0.6%～1%及间断静脉推注维库溴胺2～4mg维持麻醉。I组患者复合吸入异氟醚2%维持麻醉。全麻稳定10min开始CO2气腹,以1.5L/min速度向腹腔内充CO2,气腹压维持在10～12mmHg。手术结束前15min停用肌松药和吸入麻醉药,同时减少丙泊酚用量直至手术结束。

    表1 2组患者的一般资料(±s,n=20)

    表1 2组患者的一般资料(±s,n=20)

    1.3 观察指标

    记录2组分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、麻醉持续10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)记录心率、收缩压和舒张压(HR、SBP和DBP) ......