孙立伟 吕莹

    (吉林省东丰县医院 吉林东丰 136300)

    胸、腹复合伤比例在外科急腹症中逐年增加,这些病人的抢救与治疗复杂而困难,我科自1998年4月至2008年4月收治胸腹复合伤96例,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全组96例,男70例,女26例,年龄15～72岁。83例由机动车撞伤所致占86.5%,13例为堕落伤占14.5%,均为急诊入院,入院时间伤后15min～4h,平均1h。其中肋骨骨折合并气胸20例,肩胛骨骨折4例,单纯肋骨骨折5例,膈肌破裂9例,腹部肝破裂24例,脾破裂38例,肝脾均破裂12例,胃破裂4例,肠破裂10例,肾破裂3例,胰腺挫伤2例,35例合并脑、四肢等其它外伤。治疗结果：痊愈88例,死亡8例占8.3%。死亡原因：严重休克、多脏器功能衰竭。其它均痊愈出院。

    1.2 诊断方法

    (1)病史：简捷、细致、有针对性询问病史,可大致了解受伤病因、部位、受伤机制等,对诊断有着不可替代的作用。(2)查体：了解病人一般情况、呼吸、血压、脉搏等变化,作为初步诊断,如有无休克、气胸、腹膜刺激征等 ......