许淑兰 张建平 马丽华

    (1.江苏省苏州市蒌葑镇卫生院妇产科; 2.苏州大学附属一院妇产科; 3.苏州市吴中区人民医院妇产科 江苏苏州 215000)

    宫颈机能不全是导致晚期自然流产或早产的重要原因之一,宫颈缝扎术仍是其主要治疗手段。但由于各医院采用的方法、选择的对象不同,疗效也不尽相同。自2004年1月至2010年8月,作者所在的3家医院对24例因宫颈机能不全导致晚期先兆流产的患者分别在孕14～28周采用宫颈缝扎术法进行治疗,妊娠结局满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组24例患者年龄23～42岁,平均33岁。其中,有2次及2次以上流产史者15例,有足月阴道分娩产钳助产史者6例,有足月阴道分娩胎头吸引史者4例,有宫颈锥切史5例。

    1.2 孕期宫颈机能不全的诊断标准

    (1)相应病史:患者既往有晚期流产或分娩史或宫颈锥形切除等相关的宫颈创伤手术史;(2)有下列1种或1种以上的表现:宫颈触诊时发现宫颈内口松弛,可无阻力地顺利通过8号宫颈扩张棒或检查者的食指;腹压增加时阴道窥器检查可见扩张的宫颈口内有膨出的胎膜[1];孕12～28周B超检查发现宫颈内口或宫颈管扩张,同时伴有宫颈管长度变短(≤2.5cm)[2～3]、胎膜嵌入扩张的宫颈口内[4] ......