王继武

    (湖北省蕲春县人民医院外科 湖北蕲春 435300)

    临床上肱骨髁间骨折的病例较为少见,但是由于在人体骨骼解剖结构中,肱骨远端部位比较复杂,而且受伤以后,患者的骨折端部位多数出现粉碎和移位现象,经过外科固定治疗后,也比较容易出现再移位现象和患处的关节粘连,最终会导致肘关节部位功能受到明显限制。因此针对肱骨髁间骨折的外科治疗比较困难。近几年,本院采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板外科固定治疗肱骨髁间骨折共28例,疗效较佳,现将具体情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    28例均为本院外科2003年2月至2008年6月住院患者,其中男性患者16例,女性患者12例,年龄24～60岁,平均年龄为40.5岁。患者的受伤主要原因:交通车祸原因损伤16例,坠落伤7例,不小心摔伤5例。左侧部位的肱骨髁间骨折为9例,右侧部位的肱骨髁间骨折为6例,开放性肱骨髁间骨折为2例,闭合性肱骨髁间骨折为9例,合并尺神经损伤的肱骨髁间骨折为2例。肱骨髁间骨折按照AO髁间骨折标准进行分型[1]:其中C1型8例,C2型12例,C3型8例。外科手术均在患者受伤后的3h～4d内采取。

    1.2 手术治疗方法

    患者仰卧位,采用全麻或者臂丛方法进行麻醉,如果患者骨折结构比较复杂,拟采取的手术时间持续时间比较长或者有可能取患者自身的髂骨进行移植也应该选择全麻方式进行手术麻醉,患者需要将拟手术的肢体放置在躯干的前方位置。在外科手术治疗期间,需要常规的应用气囊止血带进行必要的止血措施 ......