刘凌武 阮笑斌

    (淅川县公疗医院 河南淅川 474450)

    1 临床资料

    我从2001年至2008年收治高血压病1050例,年龄35～79岁,平均59.4岁。单纯舒张期高血压255例,年龄42～54岁,平均49.5岁。单纯收缩期高血压650例,年龄51～79岁,平均68.5岁。收缩期、舒张期均升高、病例145例,年龄45～72岁,平均63.5岁。正常体重高血压患者705例,平均年龄52.4岁。肥胖高血压患者345例,平均年龄51.3岁。其中Ⅰ级高血压病262例,平均年龄43.5岁;Ⅱ级高血压病452例,平均年龄58.5岁;Ⅲ级高血压336例,平均年龄65.3岁。

    2 血压检测方法

    医师测试,自我测试,每日2次,连续检测半年,动态血压测定。

    3 治疗方法

    3.1 高血压Ⅰ级患者治疗

    医嘱改变生活方式,合理膳食,肥胖者减轻体重,适量运动,戒烟限酒,保持良好乐观的心境。通过改善生活方式,保持规律有序的生活,226例患者不用药物治疗,血压检测恢复正常血压(DBP<90mmHg,SBP<140mmHg)。25例患者没能恢复正常血压,须用药物治疗。单用卡托普利片12.5mg tid po或美托洛尔片12.5mg bid po即可有效控制血压。其余11例因不遵医嘱,血压得不到有效控制,发展为Ⅱ级高血压。

    3.2 高血压Ⅱ级患者治疗

    通过对452例高血压Ⅱ级患者的临床治疗、观察,我们发现：单用一类高血压药物如ACEI、ARB、β阻滞剂,CCB、a阻滞剂或利尿剂血压控制均不理想,波动性大 ......