杨凯 薛朝辉 卢童

    (湖北丹江口市汉江医院 湖北丹江口 442700)

    腰椎间盘突出症是骨科的常见多发病,它以腰痛、腿痛或腰腿痛并存为症状。然而引起腰腿痛的原因很多,近年来对该病的误诊误治病例亦屡见不鲜,诊断时应当全面考虑。我科统计1997年1月至2009年8月共收治初诊为腰椎间盘突出症病人324例,其中诊断失误44例,占13.6%。分析原因报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组44例,男27例,女17例;平均年龄49.3岁,病程2d～2年。主诉为不同程度的腰痛伴下肢放射痛。初步诊断均为腰椎间盘突出症。入院后补拍X片,行腰椎间隙CT或MRI扫描,其中35例影像学有程度不等的腰椎间盘膨(脱)出,9例未发现明显椎间盘膨(脱)出。完善其他检查后改变诊断或补充诊断的有:3例腰椎结核;1例为肺癌骨转移(术前胸片发现);1例为股骨头无菌性坏死;2例为骶髂关节骨性关节炎;4例行臀上皮神经封闭后疼痛消失,改诊断为臀上皮神经炎;4例为腰三横突综合征;6例诊断为椎管狭窄;13例为腰肌劳损;1例为梨状肌出口综合症;8例为骨质疏松,椎体退变;1例请妇科会诊并行B超检查为附件炎 ......